腮腺恶性肿瘤

腮腺恶性肿瘤都有哪些症状

2016/4/27   330

本文摘要： 低度恶性，生长缓慢，质硬，表面光滑或结节状，活动，若肿瘤累及腺体以外组织则固定，并有疼痛，面瘫。.手术切除不彻底，常导致复发，一旦复发，再根治甚困难。

　　典型症状: 结节(65%) 鳞状细胞癌(51%) 面神经瘫痪(63%) 脑转移(51%) 生长缓慢(60%)

　　1.黏液表皮样癌：

　　绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性，生长缓慢，质硬，表面光滑或结节状，活动，若肿瘤累及腺体以外组织则固定，并有疼痛，面瘫，2/3患者有区域性淋巴结转移，5年后1/3的患者有远处转移，15%发生面神经瘫痪，若诊断正确，治疗规范，其预后良好，其5年生存率可近于90%，10%患者则表现为高度恶性过程，低度恶性者复发率为15%，高度恶性者复发率为60%。

　　2.腺样囊性癌：

　　癌肿呈圆形或卵圆形，大小2～4cm，与周围组织界限不清，其生长缓慢，病程较长，但局部破坏性较强，常沿神经扩展是其特点，故早期即有疼痛和面瘫，甚至疼痛很长时间后方查到肿块，40%有血行转移，晚期常有肺，肝，骨及区域淋巴结转移，因其边界难以确定，致手术彻底切除困难，故术后甚易复发。

　　3.恶性混合瘤和混合瘤恶变：

　　多由良性混合瘤恶变而来，其生长缓慢，可长达数年甚至10余年，若在数月内肿物突然显著增大，质地变硬，并局部出现疼痛，麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能，恶性混合瘤预后甚差，易向肺，骨，脑转移，且多在发生转移的1年内死亡。

　　4.腺癌：

　　常发生于腮腺，为不规则硬性肿块，与周围组织无明显分界，易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质，本病预后较差，术后复发率高达67.2%，故术后应给予放射治疗，以减少复发，常见颈淋巴结转移(46.6%)，故术中应同时作选择性颈淋巴廓清术，腮腺腺癌5年生存率为45%。

　　5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma)：

　　临床表现与混合瘤相似，生长缓慢，病程长，且无症状，约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺，肿瘤质地较硬，表面不光滑，手术切除不彻底，常导致复发，一旦复发，再根治甚困难，患者多死于肿瘤局部蔓延或远处转移，5年生存率为80%左右。

　　6.鳞状细胞癌：

　　呈浸润性生长，晚期表面皮肤可发生溃烂，继发感染和出血，并累及面神经而面瘫，此类肿瘤约15%患者有区域性淋巴结转移及远处转移，5年生存率为24%。